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李母见李可脸色有些不对。
李可扭头看自己母亲,赶紧摇了摇头,回过头来,心中更添几分焦急。
李俊见自己老哥脸色变换不停,他嘀咕道:“咋了嘛,脸上阴一阵,阳一阵的。”
“你说甚怪话,咋这样说你哥?”
李母立马不乐意了,她这心偏的很。
“阴……阳……”
李可瞳孔立刻放大了几分,耳旁顿时响起了老黄那慢悠悠的声音。
“《黄帝内经》有云,‘善诊者,察色按脉,先别阴阳’。
天下万病,皆不会离开六经八纲之范畴。”
李可豁然抬头,脑海中顿时有思路了。
中医的医理就是“执简驭繁”
四个字,天下万种疾病,无论疾病怎么变化,皆不会出六经八纲之范畴。
而这八纲又以阴阳为总纲,里、虚、寒,为阴,表、实、热,为阳。
诊断之时,要先辨阴阳。
便秘自然也是如此,也分寒热虚实。
《素问·举痛论》曰“热气留于小肠,肠中通,瘅热焦渴,则坚干不得出,故闭而不通矣。”
论述的是实热导致的便秘。
《伤寒论·辨脉法》则曰:“其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结。
不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。”
这就是论及阴阳了,并且张仲景还提出了寒热虚实的发热病机,并且给出了相应的方子来进行治疗。
比如承气汤的苦寒泻下,麻子仁丸的养阴润下等。
此时,中医对便秘的病机分析就基本成熟了。
李可皱起了眉头,有了思路,就知道该怎么走了。
李俊和李母光看李可表演了,一下抬头,一下低头,一下皱眉,一下咂摸嘴的,两人都不知道他在干啥。
李可又看了一眼刘大夫,病历很重要的一个意义就是排除错误选项。
初诊时,用的是三物急备丸。
中医治病讲究,以偏纠偏。
所谓平人者,不病也。
人身体处在一个平衡的状态下,是不会生病的。
所以中药的目的,就是用相反的性能去把身体的偏向给纠正到平衡的状态。
三物急备丸是热药,治疗的实寒沉积证。
效果是先下后闭,头晕更甚,浑身疼痛,治疗失败。
因此,不是实寒证,排除!
二诊,用了承气汤。
承气汤为苦寒泻下药,治疗里实热证。
效果是便下倾斜如盆,而后再度闭塞。
外加浑身冷痛,不得卧。
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