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48 什么是失用失用有哪几种（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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48什么是失用，失用有哪几种？

失用症又称运用障碍，因大脑半球的损害而造成的行为障碍，失去了按一定顺序去完成某些有目的性动作的能力的总称。

提示脑部有关计划、设计某些目的性动作的“观念中枢”

或（和）执行这些动作的“执行中枢”

的功能发生了障碍。

失用症患者并无任何运动麻痹、共济失调和感觉障碍，也无对动作的领会困难等。

这意味着患者不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已形成的习惯动作，如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作，但患者在不经意情况下却能够自发地去做这些动作。

失用症发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤。

优势半球缘上回发出连合纤维经胼胝体到达并支配对侧半球的缘上回，所以，优势半球缘上回皮质或皮质下的病变引起两侧肢体的失用症。

病灶扩大到中央前回时，表现为优势半球支配侧上、下肢瘫和对侧肢体失用症。

胼胝体内产生病灶，因连合纤维中断，使对侧缘上回脱离优势半球影响，引起支配侧失用症。

因两侧缘上回之间的相互影响，临床极少出现单侧失用症。

失用症又分为观念性失用症、观念运动性失用症、肢体运动性失用症、面-口失用症、穿衣失用症、结构性失用症、语言失用症等。