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第4节 骨骼生长的预测方法（第2页）

2.从骨龄三点之间选一水平线（三次骨龄的平均数）。

所谓生长百分位就是对照比较此水平线与平均值的高低差，如此可预示未来身材的高矮。

按骨龄标记，即延长骨龄区水平线与图中的成熟线相交，定出“成熟点”

。

图7-5过去生长情况

3.从“成熟点”

向下做垂直线称成熟线。

此线代表生长停止时的成熟时间。

此线与正常肢体和短肢的生长线均相交，即该肢体在成熟时的预测长度（图7-6）。

图7-6预测未来生长

（三）衡量手术效果

1.骺固定术

（1）术前再一次确定健侧肢体长度，按其长度在正常肢体线上定点。

（2）从该点按固定的骺部位的参考线画线，为健肢的新的生长线。

2.每一骺板对下肢生长的作用是已知的股骨下端37%+胫骨上端28%=65%。

原斜度为100%，新生长线斜度向下降低的百分数代表骺固定术后对生长抑制的程度。

3.肢体延长按肢体延长后的长度在坐标上定点，与原短肢生长线平行描画出新的生长线。

此线上移的程度为延长的长度。

因骺板不受影响，也不改变肢体生长的速度，故此线的斜度不变（图7-7）。

此线与成熟线相交点为短肢延长术后到达成熟时的最终长度。

图7-7手术效果

（四）骺固定术选择手术时间（图7-8）

1.将短肢延长后的新的生长线延长使之与成熟线相交，为延长术后的效果。

图7-8选择手术时间

2.从新生长线与成熟线相交之点描另一线，使之与参考线平行。

3.此线与正常肢体的生长线相遇处为应行手术的时间。

注意此点是依正常肢体的长度计，而不是按时间定。

即指健侧下肢到达此骨龄即应行骺固定术。

因肢体延长不影响肢体的生长速度，所以手术时间可按临床条件考虑。

（五）术后随访

1.为衡量手术效果，同样为健肢画一新生长线。