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第四节 造影剂诱导AKI（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”

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第四节

造影剂诱导AKI

4.1血管内使用造影剂后，应根据推荐意见2.1.1～2.1.2对AKI进行定义和分级。

（未分级）

4.1.1对于血管内造影剂使用后肾功能发生改变的患者，应评估CI-AKI及其他可能造成AKI的原因。

（未分级）

4.2.1对于所有需要血管内（静脉或动脉）使用造影剂的患者，应当评估CI-AKI的风险，尤其应对既往肾脏功能异常进行筛查。

（未分级）

4.2.2对于CI-AKI高危患者，应当考虑其他造影方法。

（未分级）

4.3.1对于CI-AKI高危患者，应当使用最小剂量造影剂。

（未分级）

4.3.2对于CI-AKI高危患者，我们推荐使用等渗或低渗碘造影剂，而非高渗碘造影剂。

（1B）

4.4.1对于CI-AKI高危患者，我们推荐静脉应用等张氯化钠或碳酸氢钠溶液扩容。

（1A）

4.4.2对于CI-AKI高危患者，我们推荐不单独使用口服补液。

（1C）

4.4.3对于CI-AKI高危患者，我们建议使用口服乙酰半胱氨酸联合静脉应用等张晶体溶液。

（2D）

4.4.4我们建议不使用茶碱预防CI-AKI。

（2C）

4.4.5我们推荐不使用菲诺多巴预防CI-AKI。

（1B）

4.5.1对于CI-AKI高危患者，我们建议不预防性使用间断血液透析（IHD）或血液滤过（HF）清除造影剂。

（2C）