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46 什么是失语失语有哪几种（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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46什么是失语，失语有哪几种？

失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床综合征，是大脑病变导致的语言交流障碍综合征，患者表现各种语言符号表达及理解能力受损或丧失，患者在意识清晰，无严重认知障碍和精神障碍，无听觉、视觉功能丧失，亦无口舌、声带、咽喉等发音器官肌肉瘫痪或共济失调的情况下，却听不懂别人及自己讲话，也不能表达，不理解或写不出病前会读、会写的字句等。

失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。

因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。

借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失（失语症）或言语困难。

障碍的形式取决于脑损害部位，一般分运动和感知两类，分别涉及言语生成和言语理解两方面。

言语发育障碍时也可以没有明显脑损害。

言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。

除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连合纤维。

优势半球受损常可发生失语症。

优势半球不同特定部位受损后，可出现不同类型的失语症：第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症；第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症；第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症；角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症；第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。

引起失语症常见的病因包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症及脑变性病等。

由于病因及病变部位不同可出现不同的言语功能障碍，表现以一种语言功能障碍为主，伴不同程度的其他语言功能受损，也可表现语言功能完全受损。

目前常用的失语症分类为：

（1）外侧裂周围失语综合征：包括①Broca失语；②Wernicke失语；③传导性失语。

（2）经皮质性失语：又称分水岭区失语综合征，包括①经皮质运动性失语；②经皮质感觉性失语；③经皮质混合性失语。

（3）完全性失语。

（4）命名性失语。

（5）皮质下失语综合征。

（6）单一传导通道病变产生的言语障碍：①纯词哑；②纯词聋；③纯失语；④纯失写。