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第二章 婴幼儿生理特点及科学喂养时尚（第17页）

如喂小婴儿可以调得稀一些用奶瓶喂，6个月以上的婴儿可以调得稠点，用小勺喂。

注意刚开始时，要给予少量，待适应后逐渐增加。

【适用对象】完全没有母乳喂养的孩子，如全吃代乳粉。

【原料及用量】小麦粉3500克，玉米面1500克（也可换成小米面、大米面等谷粉），鲜鸡蛋1500克，食盐25克，碳酸钙40克（也可用骨粉或鸡蛋壳粉50克），维生素B220毫克（相当于4片），植物油50克，食糖适量。

【加工方法】将玉米粉与部分事先打匀的鸡蛋混合搓细，在文火上炒；待炒干后再将其余的鸡蛋分几次加入，边炒边加，直至炒于为止；晾凉后与盐一起磨细过80目筛。

将小麦粉放在锅内用文火炒干。

将炒干的小麦粉和鸡蛋、玉米粉、盐与骨粉和维生素B2（将片压成粉）混合过40目筛充分混匀，即得成品。

【食用方法和适用对象】与上述豆蛋代乳粉相同。

豆蛋代乳粉

【原料及用量】黄豆面500克，鲜鸡蛋500~1000克，食盐25克，碳酸钙40克（也可用骨粉或鸡蛋壳粉50克），维生素B220毫克（相当于4片）。

【加工方法】按前述豆蛋代乳粉中加工方法处理黄豆粉；将事先打匀的鸡蛋分几次倒在炒热的黄豆粉上，边炒边加，直至炒干为止；将裹了鸡蛋的黄豆粉加上骨粉、盐、维生素B2磨细过80目筛；将以上磨细的细粉分成10份（每份约含50克豆粉，50~100克鲜鸡蛋），每份加450克小麦粉（或其他粮食粉）混匀，即得500克豆蛋代乳粉。

【食用方法和适用对象】与前述豆蛋代乳粉相同。

婴幼儿营养状态优劣的评价

婴幼儿正处在生长发育时期，新陈代谢旺盛，每天从膳食中摄取的营养素，除了用于补充物质代谢的消耗外，还要供给婴幼儿生长发育的需要。

一个孩子要达到最佳的生长发育状态，需要平衡的膳食，合理的营养，还需要适当的活动和运动、充足的睡眠，以及有规律的生活。

儿童营养状况的评价，指的是儿童从食物中获得的营养素和热能是否能满足其生理需要。

通常通过临床表现、体格测量和实验室检查来进行综合评价。

体格发育测量

婴幼儿的出生体重应在正常范围内；生长过程中体格发育，如身长、体重、头围及胸围等的发育，都在相应年龄标准范围内，其中以身长和体重两项指标最为重要。

体重反映近期的营养状况，而身长则反映长期的营养状况。

体格发育状况的评定可采用世界卫生组织或我国“九市”

1995年确定的体格发育数字为参考标准。

其他的临床体检包括头发的光泽、柔软程度，皮肤的弹性及颜色，肌肉的紧张度，牙齿是否整齐、有无龋齿，两腿是否变形，食欲好坏以及对外界反应等。

发育良好小儿的头发乌黑、有光泽、柔软，头皮清洁、无结节、不粗糙、有弹性，嘴唇红润，舌鲜红而无舌苔、味觉反应灵敏，牙齿整齐无龋齿（虫牙），肌肉发育坚实而有紧张力，两腿直、姿态良好，食欲好，吸吮能力强，消化好，大、小便正常，对外界反应灵敏，白天活泼敏捷，动作稳健，不易累，晚上睡眠好。

发育不正常小儿头发干枯无光泽、秃发，皮肤干燥苍白、脱屑、粗糙、无弹性，多汗，眼、嘴等黏膜缺少血色，有舌苔，出牙晚，牙齿不整齐、易患龋齿（虫牙）、牙龈红肿，肌肉松弛、无紧张力，胸部平窄、腹部突出，皮下脂肪大量消失、失去弹性并有皱褶，骨骼畸形、胸骨凸出、两腿弯曲、膝外翻或内翻，手足冰冷，头部前囟门封闭迟至2~3岁，食欲差或消失、常便秘或腹泻、对食物的耐受性较差，烦躁不安、好哭且哭声无力、精神不振、睡眠不安、容易生病，生病时往往病情严重且病程较长，容易发生并发症。

如果小儿出现这些现象时，就应考虑是否有营养不良或其他原因。

实验室检查

在医院，通过分析小儿的体液、排泄物或组织中的各种营养素或营养代谢产物及其他有关成分进行，可以了解膳食中的营养素被吸收和利用的情况。

例如测定血清中总蛋白、白蛋白的含量，低于正常则表示长期蛋白质摄入不足或大量丢失；血清中维生素A、B、C、D和微量元素铁、锌含量等的测定，可以反映体内微量营养素的营养状况；测定血红蛋白、血清铁或血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉的含量，可以反映体内铁的营养状态。

一次给予大剂量维生素B1、B2、C，然后收集4小时尿，测定尿中这些维生素的排出量，如排出量降低，表明体内缺乏该种维生素。

膳食调查

通过膳食调查，可了解小儿每日营养素和热能的摄入量，对照中国营养学会推荐的膳食营养素参考摄入量，结合体格发育评价和临床以及实验室检查结果，可较全面地对小儿的营养状况作出评价。

膳食调查的方法有称重法、记帐法（也称查帐法）、回顾询问法以及化学测定法等。

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